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Sobre el contador Nasacort®, Flonase y Rhinocort en el mostrador de corticosteroides intranasales Aerosoles Muchos aerosoles nasales con esteroides ahora están disponibles sin receta y sin receta médica. BSIP / UIG / Imágenes de Universal Group / Getty Images Actualización 05 de marzo de, 2016 en julio de 2013, la Administración (FDA) Comité de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos sobre los medicamentos sin receta votaron para permitir Nasacort® (triamcinolona), que se vende sin receta ( OTC) sin receta. Nasacort convirtió en el primer corticosteroide intranasal spray nasal para ser vendidos sin receta sin ser prescrito por un profesional de la salud en marzo de 2014. Flonase se hizo disponible sin receta en febrero de 2015, y se convirtió en Rhinocort disponible sin receta en febrero de 2016. Mientras que la mayoría de los antihistamínicos sedantes bajas han estado disponibles sin receta durante muchos años, incluyendo Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina) y Claritin (loratadina), los únicos otros aerosoles medicados disponibles de venta libre incluyen descongestionantes tópicos nasales (como Afrin) y Nasalcrom (cromolina). La decisión de la FDA no está exenta de polémica. Como fue el caso hace muchos años cuando llegó a estar disponible Claritin OTC, muchas organizaciones profesionales de alergólogos, pediatras y otorrinolaringólogos están en contra de Nasacort AQ estar disponible sin receta. Sin embargo, durante la década de 1990, la FDA etiquetado rinitis alérgica como una enfermedad que podría ser reconocido y tratado sin un profesional de la salud. Esto significa que la FDA consideró que era seguro tener el auto-diagnóstico pública y el tratamiento de la rinitis alérgica usando productos de venta libre. Los corticosteroides intranasales pueden no ser tan seguros como los antihistamínicos, sin embargo, y por lo tanto los riesgos y beneficios se deben considerar para determinar si es conveniente tener estos medicamentos son disponibles sin receta es una buena idea. Los esteroides nasales OTC: Una Buena Idea La disponibilidad de los corticosteroides intranasales OTC sin receta es una buena idea basada en la seguridad de este tipo de medicamento. aerosoles nasales con corticosteroides han estado disponibles en el mercado con receta médica durante más de 30 años, con grandes cantidades de datos de seguridad se recogieron durante ese tiempo. Los efectos secundarios más comunes incluyen irritación nasal y hemorragias nasales, que son generalmente leves localizados. El efecto secundario más preocupante es la posibilidad de perforación del tabique nasal. aunque esto es raro. La mayoría de la gente debe ser capaz de seguir las instrucciones del paquete que incluya información sobre cómo detener el uso de los corticosteroides intranasales si se producen hemorragias nasales o irritación. Fuera de los efectos secundarios localizados, los corticosteroides intranasales rara vez causan efectos secundarios en todo el cuerpo. Los estudios sobre los corticosteroides intranasales más de un período de 2 años no mostraron aumento significativo en la formación glaucoma o cataratas. Otros estudios no mostraron ninguna evidencia de (HPA) la supresión del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal. lo que es indicativo de la cantidad de esteroide absorbido en el cuerpo, que afecta a los órganos de la propia formación de cortisol. Ha habido preocupaciones acerca de la supresión del crecimiento vertical en niños por parte de los corticosteroides intranasales, aunque estos efectos son pequeños e inconsistente. Se recomienda la medición del crecimiento por un profesional médico calificado para los niños que utilizan intranasal o corticosteroides inhalados. También hay una preocupación económica para la disponibilidad de los corticosteroides intranasales OTC. El seguro médico ya no se cubrirá con receta corticosteroides intranasales, y es probable que otros corticosteroides intranasales receta ya no serán cubiertos una vez que hay una opción equivalente OTC. Sin embargo, esto puede ser una ventaja para algunas personas, ya que el costo de ir a una cita con el médico (despegar de trabajo / escuela, el tiempo y los gastos de viaje de viaje) es muy superior a la de un producto de venta libre. Las personas pueden ser más propensos a probar un producto de venta libre para aliviar los síntomas de la rinitis alérgica, en lugar de ir al esfuerzo de obtener una receta médica. Esto puede conducir a un mejor control de los síntomas y mejorar la calidad de vida. Los esteroides nasales OTC: una mala idea Existen numerosas organizaciones médicas profesionales que creen que tienen los corticosteroides intranasales disponibles sin receta es una mala idea. Las razones de esto para su mayoría relacionados con la seguridad, ya que varios estudios han demostrado que ciertos tipos de efectos secundarios pueden ocurrir como resultado del uso de corticosteroides intranasales. En primer lugar, los corticosteroides intranasales tienen un efecto sobre el crecimiento vertical en los niños (aunque otros estudios no han demostrado ningún efecto significativo), los expertos creen que los niños que usan estos medicamentos deben tener su crecimiento siguió de cerca. En segundo lugar, en las personas con antecedentes familiares de glaucoma, hubo un aumento del riesgo de desarrollar glaucoma con el uso de corticosteroides intranasales. En tercer lugar, las personas de edad avanzada parecen estar en mayor riesgo de desarrollar cataratas del uso prolongado de corticosteroides intranasales. Por último, parece que hay algún efecto sobre la densidad mineral ósea del uso prolongado de corticosteroides intranasales, lo que podría conducir a la osteoporosis. Quienes se oponen a los corticosteroides intranasales OTC también creen que los consumidores suele entender que este medicamento tiene que ser utilizado de forma rutinaria con el fin de que funcione. A diferencia de los descongestionantes nasales tópicos, que aportan alivio en cuestión de minutos, intranasal corticosteroides toma horas a días a trabajar. Por lo tanto, la gente podría utilizar dosis mucho más altas de las recomendadas, que pueden dar lugar a más efectos secundarios. Muchos de los efectos secundarios, y los malentendidos de trabajo corticosteroides forma intranasal, podrían evitarse haciendo que estos medicamentos se mantienen sólo por prescripción, que permita el seguimiento frecuente por un profesional sanitario. Blaiss MS. Over-the-Counter intranasal Los corticosteroides: ¿Por qué ahora es el momento. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013111: 316-8. Friedlander SL, et al. El riesgo de efectos adversos, diagnóstico erróneo y Atención al Paciente con el uso subóptimo de Over-the-Counter triamcinolona. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013111: 319-22.

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